AMDعمر الماكولا المرتبط بالعمر ، قصر

تشريح الشبكية والماكولا

الشبكية هي الغشاء الحسي الذي يبطن السطح الداخلي للجزء الخلفي من مقلة العين. وتتكون من عدة طبقات ، بما في ذلك واحدة تحتوي على خلايا متخصصة تسمى المستقبلات الضوئية (العصي والمخاريط). القضبان أكثر حساسية من المخاريط ، لذا فهي في الضوء الخافت هي المستقبلات الضوئية السائدة

البقعة هي منطقة مصبوغة بالقرب من مركز شبكية العين البشرية. يحتوي على كثافة عالية من المخاريط ، وبالتالي يتم تقسيم هذا الهيكل إلى رؤية عالية الحدة (مركزية ، عالية الدقة ، رؤية ملونة) ممكنة في ضوء جيد. يضعف هذا النوع من الرؤية في حالة تلف البقعة ، على سبيل المثال في الضمور البقعي.

هل لديك أسئلة حول مرض العين هذا؟ نحن سعداء للرد عليهم
+49 30 20144610 :هاتف

AMD تعريف

AMD هو السبب الرئيسي لفقدان البصر الشديد والدائم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يحدث ذلك عندما تتلف خلايا المستقبلات الضوئية للبقعة لأن المرض يحدث مع تقدمك في العمر يسمى المرتبط بالعمر. عادة لا يسبب العمى ولكنه قد يسبب مشاكل شديدة في الرؤية ..

من هو في خطر الحصول على AMD؟

بشكل أساسي ، كل شخص معرض لخطر التنكس البقعي المرتبط بالعمر طوال حياته ، لأننا دائمًا معرضون لضوء الأشعة فوق البنفسجية ، ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كان الفرد مصابًا بأي AMD.

عوامل الخطر المعروفة هي

  • التعرض غير الطبيعي للضوء فوق البنفسجي
  • تاريخ عائلي ووراثي إيجابي
  • العمر (60 سنة وما فوق)
  • التدخين
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وتصلب الشرايين)

AMD أنواع

التنكس البقعي الجاف

تتميز Dry AMD بشكل رئيسي بالتغيير في البقعة بسبب منتجات النفايات الفوقية (drusen) ، التي يتم تخزينها داخل الشبكية. ومع ذلك ، في هذا الشكل لا يوجد تسرب من سائل الأنسجة ، وبالتالي يسمى “الشكل الجاف”. قد لا يسبب القليل من النفايات الفوقية الصغيرة تغيرات في رؤيتك. ولكن عندما يكبرون ويزدادون عددًا ، قد يخفتون أو يشوهون رؤيتك ، خاصة عندما تقرأ. مع تفاقم الحالة ، تصبح الخلايا الحساسة للضوء في البقعة أرق وتموت في النهاية. في الشكل الضموري ، قد يكون لديك بقع عمياء في مركز رؤيتك. مع تفاقم ذلك ، قد تفقد الرؤية المركزية.

عادة ما يؤثر AMD الجاف على كلتا العينين. إذا تأثرت عين واحدة فقط ، فقد لا تلاحظ أي تغيرات في الرؤية لأن عينك الجيدة قد تعوض العين الضعيفة. النوع الجاف أكثر شيوعًا وعادة ما يتقدم ببطء (على مر السنين). يمكن أن يتطور إلى الضمور البقعي الرطب (الوعائي).

التنكس البقعي الرطب

تنمو الأوعية الدموية من تحت البقعة. هذه الأوعية الدموية تتسرب الدم والسوائل إلى شبكية العين نتيجة للتسرب تتضخم الشبكية (الوذمة). تكون رؤيتك مشوهة بحيث تبدو الخطوط المستقيمة متموجة. من المرجح أن يتسبب النوع الرطب في حدوث تغير مفاجئ نسبيًا في الرؤية مما يؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل خطير. قد يكون لديك أيضًا بقع عمياء. سيسبب النزيف غير المنضبط ندبة بقعية بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل دائم.

الأعراض
  • التشوهات البصرية ، مثل الخطوط المستقيمة التي تبدو منحنية
  • ضعف الرؤية المركزية في عين واحدة أو كلتا العينين
  • الحاجة إلى ضوء أكثر إشراقا عند القراءة أو القيام بعمل وثيق
  • زيادة وضوح الكلمات المطبوعة
  • انخفاض كثافة أو سطوع الألوان
  • صعوبة التعرف على الوجوه

التشخيص

فحص الجزء الخلفي من عينك

سيضع طبيب العيون الخاص بك قطرات في عينيك لتوسيعها واستخدام حشود خاصة لفحص الجزء الخلفي من عينك. سيبحث هو أو هي عن مظهر مرقش ناجم عن الكدمات – رواسب صفراء تتشكل تحت الشبكية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالضمور البقعي من العديد من الأدوية.

تصوير الأوعية فلوريسئين


خلال هذا الاختبار ، يحقن طبيبك صبغة ملونة في وريد في ذراعك. تنتقل الصبغة إلى الأوعية الدموية في العين وتسلط الضوء عليها. تلتقط كاميرا خاصة عدة صور أثناء انتقال الصبغة عبر الدم. ستظهر الصور إذا كان لديك أوعية دموية غير طبيعية أو تغيرات في الشبكية.

التصوير المقطعي التماسك البصري

يعرض اختبار التصوير غير الجراحي هذا صورًا تفصيلية مستعرضة للشبكية. يحدد مناطق ترقق الشبكية أو التورم أو التورم. يمكن أن يحدث هذا بسبب تراكم السوائل من تسرب الأوعية الدموية داخل الشبكية وتحتها.

اختبر العيوب في مركز الرؤية

Das Amsler-Gitter (أثناء فحص العين ، قد يستخدم طبيب العيون شبكة Amsler لاختبار العيوب الموجودة في مركز الرؤية. قد يؤدي التنكس البقعي إلى ظهور بعض الخطوط المستقيمة في الشبكة باهتة أو مكسورة أو مشوهة.

AMD علاج

الوقاية
  • لا تدخن أو تقلع عن التدخين
  • اختيار نظام غذائي صحي
  • الحماية من الأشعة فوق البنفسجية من مركبات الأشعة فوق البنفسجية الضارة الموجة القصيرة عن طريق ارتداء زوج من النظارات الشمسية. اسأل أخصائي العيون للحصول على مزيد من النصائح. أيضًا ، إذا لم يتم إجراء جراحة إعتام عدسة العين بعد ، فيمكن اختيار عدسات داخل العين مع حماية 100٪ من الأشعة فوق البنفسجية. اسأل طبيب العيون لمزيد من النصائح
  • إدارة حالاتك الطبية الأخرى – إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، داء السكري وما إلى ذلك) تناول الدواء واتبع تعليمات طبيبك للتحكم في الحالة
  • الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام – إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، قلل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها وزد كمية التمارين التي تحصل عليها يوميًا.
  • إجراء فحوصات العين الروتينية
المغذيات الدقيقة

يشير عدد من النتائج إلى أن تناول جرعة عالية من الفيتامينات والمعادن المضادة للأكسدة قد يؤثر بشكل إيجابي على مسار بعض أشكال AMD ويساعد على تقليل خطر فقدان الرؤية

هذه المواد هي

  • ريسفيراترول
  • لوتين
  • زنك
  • زياكسانثين

اسأل طبيب العيون الخاص بك ، وسوف يوصي بالتحضير الصحيح

علاج او معاملة

جاف AMD

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج للجفاف حتى الآن ومع ذلك ، أثبتت الدراسات العلمية (تسمى AREDS 1 و AREDS 2) أن تناول المغذيات الدقيقة مع المكونات المذكورة أعلاه له تأثير إيجابي على تطور المرض.

الرطب AMD

تتوفر العلاجات التي قد تساعد في إبطاء تطور المرض ، والحفاظ على الرؤية الحالية ، وإذا بدأت في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، استرجاع بعض الرؤية المفقودة.

الحقن داخل الجسم

قد تساعد هذه الأدوية في إيقاف نمو الأوعية الدموية الجديدة عن طريق منع آثار إشارات النمو التي يرسلها الجسم لتكوين أوعية دموية جديدة. تعتبر هذه الأدوية خط العلاج الأول لجميع مراحل التنكس البقعي الرطب

:تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التنكس البقعي الرطب ما يلي

  • (بيفاسيزوماب (أفاستين
  • (رانيبيزوماب (لوسنتيس
  • Aflibercept (Eylea)

يقوم طبيبك بحقن هذه الأدوية في العين المصابة. قد تحتاج إلى الحقن كل أربعة أسابيع للحفاظ على التأثير المفيد للدواء.  في بعض الحالات ، يمكنك استعادة الرؤية جزئيًا مع تقلص الأوعية الدموية والامتصاص تحت الشبكية ، مما يسمح لخلايا الشبكية باستعادة بعض الوظائف.

مساعدة للمكفوفين

هذه هي الأجهزة التي تحتوي على عدسات خاصة أو أنظمة إلكترونية لإنشاء صور أكبر للأشياء القريبة. فهي تساعد الأشخاص الذين يعانون من فقدان الرؤية من الضمور البقعي على الاستفادة القصوى من رؤيتهم المتبقية.

خاتمة
  • لا تؤدي AMD أبداً إلى العمى
  • التشخيص المبكر مهم جدا لنتائج المرض
  • الامتثال – بمجرد تشخيص المريض بـ AMD، يتم إجراء فحوصات منتظمة
  • مهم جدا لإدارة المرض
  • الحقن داخل الحقن هو العلاج الأول في التنكس البقعي الرطب. هذه الطريقة متقدمة جدًا في الوقت الحاضر

موقع

عيادة باوليج للعيون
16أونتر دن ليندن
برلين10117 

info@paulig-eye-clinic.de

موقع الإمارات

أبراج الاتحاد
المستوى 36
أبوظبي | الإمارات العربية المتحدة

+971 2 409 3181

Click here to display content from Google Maps

logo